54岁的王女士是一位艾滋病患者,今年6月又被诊断为晚期卵巢癌,双重打击让她一度十分绝望,感觉世界一片灰暗。几经辗转,王女士在中国科大附一院(安徽省立医院)成功接受初次卵巢癌肿瘤细胞减灭术。医院妇产科、麻醉科、手术室、输血科等多学科以及医院感染病院紧密协作,全程保障王女士术前抗病毒治疗、手术以及术后后续治疗的顺利进行,使她看到了生的曙光。 今年6月,王女士由于出现绝经后阴道流血前往医院就诊,经检查初步诊断为晚期卵巢癌。目前针对晚期卵巢癌应尽可能选择手术治疗,术后辅助相应的化疗和维持治疗。然而,晚期卵巢癌手术复杂,要求高,难度大,需要多学科团队协作,接诊医生建议王女士转院治疗。王女士辗转来到中国科大附一院妇产科。 妇产科学术主任吴大保教授为王女士做了全面检查后表示,艾滋病患者本身免疫功能较差,王女士又同时合并卵巢癌,需尽快入院接受手术治疗。在医生的鼓励下,遭受双重打击心灰意冷,打算放弃治疗的王女士,又重拾信心,表示愿意配合医生治疗。 入院后,在妇产科主任赵卫东、学术主任吴大保带领下,妇瘤团队与医院感染病院副院长、艾滋病诊疗专家高勇教授团队以及普外科、麻醉科、手术室、CT室、输血科等学科专家充分讨论交流,针对王女士的病情制订了个性化治疗方案:先通过药物治疗控制体内病毒,待反映体内艾滋病病毒活跃程度的CD4T细胞计数绝对值达到350 cell/ul以上,再进行卵巢癌手术。王女士随即转至感染病院,由高勇教授团队进行治疗,待符合手术条件后再转入妇产科。 术前,妇产科组织相关学科人员就艾滋病病毒感染者在术中、术后如何避免与他人发生交叉感染、术后如何控制感染等进行集中培训。 7月6日,由妇产科学术主任吴大保、副主任周颖主刀,与手术室、麻醉科、输血科密切合作,在做好充分防护的前提下,为王女士成功实施“卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术”。切除范围包括全子宫双侧附件、两侧盆底腹膜、大网膜、直肠凹病灶以及直肠表面病灶。手术过程复杂,但完成顺利,达到无肉眼残余病症的R0水平减瘤。 王女士术后恢复良好,第五天转回感染病院,由感染病院艾滋病诊疗中心曹婉娴主任团队开展后续治疗。 目前,王女士术后情况稳定,恢复良好,正在按期接受化疗。待化疗结束后可在妇产科妇瘤团队专科门诊随诊,根据基因检测结果,再进行卵巢癌术后的维持治疗。 中国科大附一院妇产科具有目前国内高水平的卵巢癌治疗MDT团队,团队通过精湛的手术技巧、规范的诊疗过程和国际先进的治疗理念,每年诊治卵巢癌患者300余人。通过腹腔镜微创和影像学方法进行卵巢癌的术前评估,采用超根治术的治疗方法,力争达到术后无肉眼残留(R0),得到广大患者和家属的肯定。 艾滋病患者不仅需要临床治疗,更需要社会各界的包容和关爱。中国科大附一院感染病院是安徽省首个艾滋病诊疗中心,该中心承担全省艾滋病工作技术培训、指导等任务,负责全省艾滋病抗病毒治疗药物的供应管理工作。中心规范开展艾滋病患者的抗病毒治疗、提供HIV母婴传播阻断、HIV感染者个案管理、心理咨询以及各种艾滋病合并症的临床诊疗等服务。